Должны ли диабетикам выдавать бесплатные лекарства?

Около 11 тысяч больных сахарным диабетом в Ульяновской области не получают должного медикаментозного обеспечения инсулином и другими сопутствующими лекарственными препаратами. Свои права пациенты в спорах с врачами вынуждены защищать в суде.

В ходе одного из последних таких заседаний из показаний врача-эндокринолога Ульяновской поликлиники №2 стало известно, что доктор намеренно не выписывал рецепты, как это рекомендовал Минздрав. В противном случае, врачу угрожали дисциплинарной ответственностью, вплоть до увольнения. Признания медика были внесены в протокол судебного заседания и были отражены в решении.

Почему министерство здравоохранения Ульяновской области действует не в интересах больных, разбирался корреспондент «Idel.Реалии».

Искусственно созданный дефицит лекарственных препаратов, по наблюдению общественников, стал возникать примерно около четырех лет назад. Юрист Дмитрий Старчиков защищает права больных сахарным диабетом по своей воле бесплатно.

Сам он тоже состоит на учете у эндокринолога и столкнулся с тем, что вот уже на протяжении нескольких месяцев ему вообще не выписывают рецептов. Приходится покупать за свой счет в аптеке и обращаться с иском в суд, говорит Дмитрий Старчиков.

По его словам, статистика в Ульяновской области такова: не более 1% больных сахарным диабетом идут в суд за защитой своих прав, причем в большинстве случаев суд вставал на сторону пациентов, а не Минздрава.

Любого врача, кто решался выписывать положенные по закону больному сахарным диабетом тест-полоски, министерство рекомендует привлекать к дисциплинарной ответственности через главного врача медицинского учреждения

— Эта история начинается, в частности, с медицинской организации, осуществляющей закупки лекарственных препаратов — ОАО «Ульяновскфармация». Организация очень непонятная, как непонятно и то, кто является там конечным бенефициаром.

Из разных источников поступает информация, что за фирмой стоит губернатор Ульяновской области Сергей Морозов и вся эта история в конечном счете завязана на нем.

То есть, министерство здравоохранения закупает какие-то лекарства, в том числе через ОАО «Ульяновскфармация», у которой свои аптеки, свои склады (можно их даже считать монополистами на рынке лекарственных препаратов в области), но почему-то в аптеки все равно лекарственные препараты не поступают.

А дальше Минздрав пускает разнарядки по всем районным поликлиникам с единственной целью — не выписать людям лекарства. В Ульяновской области около 11 тысяч диабетиков, которым под разными предлогами лекарства по бесплатному рецепту не выписываются, — комментирует Дмитрий Старчиков.

На прошлой неделе Старчиков опубликовал в своем Telegram-канале решение Ленинского районного суда.

В ходе одного из последних споров с поликлиникой №2 Ульяновска эндокринолог больницы пояснил, почему пациенты не получают в должном количестве необходимые льготные лекарственные препараты.

Согласно «политике Минздрава» — любого врача, кто решался выписывать положенные по закону больному сахарным диабетом тест-полоски, министерство рекомендует привлекать к дисциплинарной ответственности через главного врача медицинского учреждения.

В решении Ленинского районного суда Ульяновска говорится следующее: «Лечащий врач Озеров Г.Н. в судебном заседании показал, что действительно пациент Маркелова Е.М.

нуждается в измерении уровня сахара в крови не менее 4-х раза в день, а с учетом ее эмоционального состояния она должна измерять сахар в крови более 4-х раз в день. Однако, когда он выписывает Маркеловой Е.М.

льготные рецепты на получение тест-полосок в необходимом ей количестве, Министерство здравоохранения рекомендует главному врачу привлечь его к дисциплинарной ответственности.»

Впоследствии суд все-таки обязал выдать пациентке Маркеловой, обратившейся в суд, рецепт на должное количество медикаментов. Но споры не прекращаются. Тест-полоски по-прежнему в ограниченном количестве, и, соответственно, людям приходится закупать на свои деньги.

ЧТО ГОВОРЯТ ПАЦИЕНТЫ

Елена Маркелова, одна из немногих пациенток, которая уже с 2016 года «спорит» в судах за необходимое для нее количество тест-полосок.

— До 2016 года у нас было всё терпимо: были, правда, небольшие сбои в выдаче медикаментов, но это не критично, — комментирует она.

— В один из дней мне врач просто сказал, что не сможет выписывать необходимое количество тест-полосок, якобы есть такой указ с министерства, но который они и в глаза не видели. Так и сказали: лекарств нет, крутитесь как-нибудь.

Пришлось обращаться в суд, потому что жалобы в генпрокуратуру и Минздрав России не принесли своего результата.

Причина в совокупности факторов: нехватка бюджетного финансирования и банальное воровство на закупках лекарств

Елена Маркелова вспоминает, что в 2009 году она обращалась с подобной ситуацией к Татьяне Голиковой [на тот момент министр здравоохранения России].

— Тогда Голикова прислала короткий ответ — чтобы мне немедленно выдали тест-полоски. Мне их выдали с этим ответом в этот же день.

Сейчас же мои письма к Чайке [Юрий Чайка —​ главный прокурор России) и Скворцовой [Вероника Скворцова — министр здравоохранения России] отсылаются в областные ведомства, где про них удачно забывают, — добавила пациентка Елена Маркелова.

ЧТОБЫ НЕ ВЫДАВАТЬ

Юрист Дмитрий Старчиков на вопрос, почему Минздрав области служит не в интересах пациентов, пояснил, что причина в совокупности факторов: нехватка бюджетного финансирования и банальное воровство на закупках лекарств — одни из них.

Он рассказал о бюрократической схеме, которая помогает не выдавать бесплатно необходимое количество медикаментов для больных сахарных диабетом.

В 2016 году программисты министерства здравоохранения разработали РМИС (региональная медицинская информационная система) — по своей сути, это программа, которая запрещает врачу выписывать рецепты, если лекарство отсутствует на складе.

Врач может выписать бесплатный рецепт на тест-полоски пациенту с сахарным диабетом без всякого «согласования с начальством», но им попросту запретили это делать

— Хотя по закону в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования всех диабетиков обязаны обеспечивать инсулином, тест-полосками, иглами, спиртом и сопутствующими изделиями. Другими словами, программа РМИС работает с 2016 года в нарушение закона.

В 2016 году в министерстве здравоохранения Павел Дегтярь (на тот момент глава ведомства) нам объяснил, что был сбой в программе и проблема будет решена. Впоследствии история с РМИС как-то «стихла» и дальше Минздрав придумал новую схему, — рассказывает Дмитрий Старчиков.

Согласно нормативам ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) больных сахарным диабетом нужно обеспечивать тест-полосками в количестве 150 штук в месяц.

— На сегодняшний день Минздрав Ульяновской области максимум, что готов обеспечивать — это ничего и 50 штук для людей, которые пойдут в суды, будут жаловаться и создавать какое-то волнение. Есть поликлиника №2 в Засвияжском районе, где обслуживается 2500 диабетиков.

Это большой район, к нему приписана почти четверть больных сахарным диабетом на территории области.

Так вот из Минздрава приходит туда разнарядка заведующей поликлинике Светлане Андреевой с указанием запретить выписывать людям тест-полоски под угрозой увольнения персонала, который будет это делать, — комментирует юрист Дмитрий Старчиков.

Из разных источников поступает информация, что за фирмой стоит губернатор Ульяновской области Сергей Морозов и вся эта история в конечном счете завязана на нем

Старчиков поясняет: для того, чтобы лишить больных сахарным диабетом бесплатных тест-полосок, на примере поликлиники №2 Засвияжского района решили создать специальную врачебную комиссию, которая бы отказывала в выписке рецептов.

Возглавляла эту комиссию заведующая терапевтическим отделением Галина Урядова. Дело в том, как отмечает юрист, что деятельность данной комиссии нельзя назвать законной.

Так как территориальная программа ОМС предусматривает строго ограниченный перечень препаратов, который назначается по решению врачебной комиссии, но тест-полосок для больных сахарных диабетом в этом списке нет.

— Врач может выписать бесплатный рецепт на тест-полоски пациенту с сахарным диабетом без всякого «согласования с начальством», но им попросту запретили это делать.

Именно благодаря такой беспардонной схеме несколько тысяч пациентов с диабетом, прикрепленных к поликлинике №2, на протяжении нескольких лет были лишены бесплатных тест-полосок, — подытожил общественный деятель и юрист из Ульяновска Дмитрий Старчиков.

В поликлинике сложившуюся ситуацию комментировать корреспонденту «Idel.Реалии» отказались.

ВОРОВСТВО

Депутат Госдумы от Ульяновской области, врач-хирург Алексей Куринный считает, что дефицит инсулина и сопутствующих медикаментов создается для того, чтобы «уложиться в спущенные сверху лимиты».

— Дефицит программы ДЛО (дополнительное лекарственное обеспечение) около 50%, дефицит региональной программы лекарственного обеспечения около 60%, — комментирует Куринный. — Ранее Минздраву хоть как-то удавалось обеспечивать хотя бы самых нуждающихся (сахарный диабет, бронхиальная астма и др.).

Остальные не получали практически ничего и постепенно выходили из системы с деньгами. В результате в системе остались самые нуждающиеся, а денег стало меньше. Поэтому все эти ограничения — попытка Минздрава уложиться в имеющиеся деньги, вместо того, чтобы жестко требовать нормального финансирования.

Кроме этого в нашей области на фоне тотальной нищеты здравоохранения ещё умудряются и воровать.

Напомним, в 2018 году в Ульяновской области прогремел медицинский скандал.

Фигурантами уголовного дела о мошенничестве в ОАО «Ульяновскфармация» (с которой, по мнению юриста Дмитрия Старчикова, началась история с искусственным дефицитом на инсулин) стали бывший депутат Заксобрания Ульяновской области Игорь Тихонов, два экс-министра здравоохранения области Рашид Абдулов и Павел Дегтярь и два топ-менеджера «Ульяновсфармации» — Ольга Кузнецова и Евгений Коган.

По данным Счетной палаты, нарушения в ведении бухгалтерской отчетности составили около полумиллиарда рублей

По версии следствия, пользуясь своим монопольным положением, компания участвовала в централизованных закупках медикаментов без снижения цены, а деньги топ-менеджеры выводили через подставные фирмы.

Напомним, ОАО «Ульяновскфармация» является главным поставщиком лекарственных препаратов в области. Фирма заявила о своем банкротстве в ноябре. Аптечная сеть имеет задолженность в размере 1 млрд 49 млн рублей.

По данным Счетной палаты, нарушения в ведении бухгалтерской отчетности составили около полумиллиарда рублей.

Сейчас, как сообщает юрист Дмитрий Старчиков, судебные процессы с Минздравом по поводу ограничения больных сахарным диабетом необходимыми лекарствами продолжаются. В частности, обжалованы действия руководства поликлиники №2 по созданию незаконной врачебной комиссии.

«Idel.Реалии» продолжит следить за событиями.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram. Говорим о том, о чем другие вынуждены молчать.

Источник: https://www.idelreal.org/a/29840689.html

Отсутствие лекарств и нехватка тест-полосок: с какими проблемами сталкиваются больные сахарным диабетом в России

Должны ли диабетикам выдавать бесплатные лекарства?

По данным Минздрава, в России с 2011 по 2016 годы число больных сахарным диабетом увеличилось на 25%.

По статистике «Всемирной организации здравоохранения», за год от этого заболевания в стране погибает больше девяти тысяч человек.

Несмотря на эти цифры, во многих регионах не хватает необходимых лекарств, людей не обучают жизни с диабетом, а некоммерческие организации, которые могут помочь таким больным, признают иностранным агентом и закрывают.

Какой бывает сахарный диабет?

Сахарный диабет бывает двух типов: первого и второго.

Диабет первого типа еще называют инсулинзависимым. Обычно у людей поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин. Он регулирует обмен углеводов в организме и поддерживает уровень сахара в крови в норме.

У людей, больных диабетом первого типа, инсулин не вырабатывается совсем, поэтому им нужно вводить его в организм самим с помощью уколов. Зато таким больным не нужна ни диета, ни какие-либо другие лекарства.

Причины развития сахарного диабета первого типа до сих пор неизвестны. Предполагается, что к заболеванию есть генетическая предрасположенность, а чтобы запустить болезнь, человек должен пережить сильный стресс или вирусное заболевание. Чаще всего сахарный диабет первого типа проявляется в детстве или подростковом возрасте. На сегодняшний день вылечить его невозможно.

На 3 июля 2018 года, по статистике «Федерального Регистра сахарного диабета», в России сахарным диабетом первого типа болеют 166 человек на 100 тысяч населения, то есть это заболевание достаточно редкое.

Распространенность сахарного диабета первого типа по версии «Федерального Регистра сахарного диабета»

С причинами развития сахарного диабета проще. Основных две — генетическая предрасположенность и ожирение.

«Если человек с генетической предрасположенностью будет вести здоровый образ жизни, его вес будет нормальный, то диабет все равно разовьется, но, скажем, лет в 60−70 и будет протекать легче.

А у человека с ожирением, но без предрасположенности к сахарному диабету его никогда не будет», — рассказал нам врач-нейроэндокринолог, кандидат медицинских наук Юрий Потешкин.

При сахарном диабете второго типа на ранних стадиях поджелудочная вырабатывает инсулин, но организм его не принимает, поэтому углеводы не усваиваются. Если в это время человек не начнет принимать лекарства, правильно питаться и вести активный образ жизни, то инсулин перестанет вырабатываться в нужных количествах, и его нужно будет компенсировать инъекциями.

По данным «Федерального Регистра сахарного диабета», людей со вторым типом этого заболевания больше, чем с первым: 2770 человек на 100 тысяч населения.

Распространенность сахарного диабета второго типа по версии «Федерального Регистра сахарного диабета»

Что нужно диабетикам?

Всем больным сахарным диабетом нужно измерять сахар в крови. Для этого нужны ручка-прокалыватель с одноразовой иглой, глюкометр и одноразовые тест-полоски. Технология очень простая: уколоть палец прокалывателем, вставить тест-полоску в глюкометр и капнуть на нее кровь. И если иглу в прокалывателе можно менять не после каждого применения, то тест-полоска второй раз уже не сработает.

Больным сахарным диабетом первого типа жизненно важен инсулин. Без него они впадут в диабетическую кому. Как сказано выше, инсулин нужен и некоторым больным сахарным диабетом второго типа. Гормон вводится под кожу и чаще всего продается в шприце-ручке, где можно выставить необходимую дозу. Также можно делать уколы специальным одноразовым шприцем.

Инсулин делят на три типа: длинный, короткий и ультракороткий. Длинный инсулин действует либо 12, либо 24 часа и контролирует уровень сахара в крови ночью и между приемами пищи.

Короткий и ультракороткий инсулин контролирует уровень сахара во время приема пищи.

Короткий начинает действовать через 30 минут после инъекции, после чего его активность растет и достигает пика через два-три часа, а затем постепенно снижается в течении четырех часов.

Ультракороткий действует быстрее — через 10−15 минут после укола. Максимальный эффект наступает через один-два часа. Продолжительность действия препарата — два-четыре часа.

«Прием инсулина всегда начинается с длинного. Если это первый тип сахарного диабета, то вместе с длинным сразу же назначается короткий или ультракороткий инсулин — в зависимости от того, какой у человека образ жизни.

Обычно молодым и активным мы назначаем ультракороткий, а людям у которых более размеренный образ жизни — короткий.

У второго типа диабета бывают периоды, иногда даже несколько лет, когда можно обходиться только длинным инсулином, после чего прописывается короткий или ультракороткий», — объяснил Юрий Потешкин.

Инсулин можно вводить и с помощью специальной помпы — она нужна тем, у кого не получается добиться нормального уровня сахара с помощью уколов.

В таком случае в тело вводится катетер, который подключен к специальному устройству.

В это устройство вставляется капсула с ультракоротким инсулином, на нем же выставляется доза гормона, которая круглосуточно автоматически вводится пациенту. Катетер нужно менять каждые три-пять дней.

Больным сахарным диабетом второго типа не всегда нужен инсулин, но всегда нужны специальные лекарства: «Для того, чтобы держать сахар в норме, нужно принимать сразу несколько препаратов — два-три.

Мы назначаем их на основе уровня сахара в крови. Если он высокий, то мы назначаем еще один препарат, если снова высокий — еще один. И так до тех пор, пока не достигнем нормального уровня».

Инсулиновая шприц-ручка.

Александр Рюмин / ТАСС

Что должно предоставлять государство?

Всем больным сахарным диабетом, которым меньше 18 лет, должны оформлять инвалидность без группы. Взрослые же получают ее только после прохождения медико-социальной экспертизы, которая определит номер группы инвалидности, либо на какое-то время снимет статус инвалида с больного. Это зависит от тяжести течения болезни.

О том, какая медицинская помощь положена больным инсулинзависимым и инсулиннезависимым сахарным диабетом, говорится в соответствующих приказах Минздрава от 2012 года. В первую очередь это, конечно инсулин и иглы для инъекций.

Также бесплатно можно получить прокалыватель, одноразовые иглы к нему и тест-полоски для глюкометра. Также больным сахарным диабетом предоставляются специальные препараты, к примеру, метформин.

А вот бесплатные глюкометры государство предоставлять не обязано.

Что на самом деле предоставляет государство?

По данным «Всемирной организации здравоохранения» на 2016 год, в России основные лекарства, базовые технологии и процедуры для больных сахарным диабетом в целом доступны.

Впрочем, не все так хорошо. «При наличии инвалидности все необходимое оплачивается из федерального бюджета, а при отсутствии — из средств субъекта федерации», — рассказал нам врач-диабетолог, президент «Российской диабетической ассоциации» Михаил Богомолов.

Бюджеты Москвы и Санкт-Петербурга сильно отличаются от бюджетов других регионов. Из-за этого, по словам Богомолова, в регионах часто бывает так, что в больным диабетом второго типа без инвалидности перестают выдавать необходимые таблетки.

Он также отметил, что в последнее время появились проблемы с получением инвалидности: «После падения цен на нефть пошли массовые жалобы на то, что людям с диабетом не дают инвалидность. Ее перестали получать даже дети и подростки с диабетом».

В «Российскую диабетическую ассоциацию» поступают звонки по поводу нехватки инсулина в некоторых отдаленных регионах, но письменных заявлений, на основании которых можно подать жалобы, пока не было.

По словам Богомолова, проблема в другом: «Очень большая проблема в последние несколько лет — издание приказа Минздрава о том, что препараты нужно выписывать не по коммерческому наименованию, а по названию действующего вещества.

Теперь каждый месяц больным выдают лекарства разных фирм — что привезли, то и выдают. Но инсулин можно менять только в условиях госпитализации, а уж точно не каждый месяц».

К флакону с инсулином должны бесплатно выдавать и шприцы, но так происходит не всегда. Шприцы-ручки, которые удобны в использовании, закупают редко — они стоят дороже флаконов. К ним также должны предоставлять одноразовые иглы, но, к примеру, в Москве их выдают всего около ста штук на месяц, а в регионах не выдают совсем.

«Тест-полоски входят в приказ Минздрава, там есть рекомендованный уровень потребления, но он не обязательный. Поэтому все зависит от количества тест-полосок и больных сахарным диабетом в конкретной поликлинике», — рассказал Богомолов.

По его словам, некоторые региональные медучреждения договариваются с поставщиками глюкометров и раздают больным приборы бесплатно. Чаще всего это те модели, тест-полоски к которым стоят дороже обычных.

Пациенты не могут их себе позволить и не контролируют уровень сахара в крови.

В первые месяцы инсулинотерапии человеку постоянно нужно консультироваться с врачом и корректировать дозу гормона, но в бюджетных поликлиниках так не получается: «Больной попадает ко врачу раз в месяц, а у того прием всего 12 минут и нужно заполнить кучу бумаг».

Кроме того, по мнению президента «Российской диабетической ассоциации», большинство людей не умеют правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Из-за этого и растет количество больных сахарным диабетом второго типа.

«Должны быть в обязательном порядке школы здоровья — это забота компаний, предоставляющих полисы обязательного медицинского страхования. Но я почти ни одной не знаю, кто бы этим занимался.

Чаще всего тому, как предотвратить диабет, учат врачи-энтузиасты», — сказал Богомолов.

Мы уже писали про громкий инцидент с признанием иностранным агентом общественной организации, которая помогала больным сахарным диабетом в Саратове. После этого от отсутствия медикаментов умерла 28-летняя Ольга Багаева. Из-за диабета у нее начали отказывать почки, а льготное лекарство в поликлинике не выдавали на протяжении пяти месяцев.

О проблемах, с которыми приходится сталкиваться больному диабетом первого типа, рассказала Business FM москвичка Людмила: «У меня сахарный диабет первого типа, и я получаю лекарства бесплатно в поликлинике. Инсулин достаточно тяжело найти, он продается далеко не во всех аптеках.

Второй момент: всем диабетикам положены тест-полоски, которые проверяют уровень сахара. Они достаточно дорогие, в среднем одна упаковка стоит тысячу или полторы. В неделю у меня уходит одна упаковка таких тест-полосок.

В поликлинике в лучшем случае я получаю одну упаковку на месяц, от многих других пожилых людей, больных диабетом, я слышу, что людям со вторым типом диабета очень часто не выписывают лекарства, таблетки, которые им положены. Их просто нет в наличии, и они вынуждены за большие деньги их покупать.

Если у человека второй тип диабета, но ему прописан параллельно с таблетками еще инсулин, они мне говорят, что очень часто его не бывает».

Похожую историю рассказала изданию «Новое время» и Лариса Васильева. Она болеет диабетом с 19 лет и успела перепробовать практически все возможные виды инсулина. По ее словам льготных тест-полосок хватает в лучшем случае на десять дней, а остальное приходится докупать самостоятельно.

Полгода назад она бесплатно получила инсулиновую помпу. Вот только бесплатно предоставлять не менее дорогие, чем сама помпа, расходники к устройству ей отказались. «Приходится брать с рук, из других регионов, пользоваться „просрочкой“ — с истекшим сроком годности», — сказала женщина.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Подписаться на рассылку

Источник: https://mbk-news.appspot.com/region/otsutstvie-lekarstv/

Льготы больным сахарным диабетом в 2019 году

Должны ли диабетикам выдавать бесплатные лекарства?

Количество диабетиков с каждым годом только увеличивается. Общее число больных сахарным диабетом на планете было 200 миллионов, а к 2018-2019 годам специалисты прогнозируют увеличение числа заболевших до 300 миллионов. 

Все диабетики имеют право на бесплатное получение сахаропонижающих препаратов, инсулина, шприцов для инъекций, тестов-полосок запасом на один месяц.

Диабетики, которые получили инвалидность, так же получают пенсию и соцпакет. В 2019 году данная категория населения имеет право оформить положенные ей субсидии.

Кому предоставляется льгота?

Для присвоения инвалидности потребуется пройти медико-социальную экспертизу. Инвалидность подтверждается в случае, если у пациента изменены функции внутренних органов.

Направление на экспертизу выдает лечащий врач. Больным диабетом 1 группы присваивают инвалидность из-за тяжести заболевания, и хронического его течения. У больных диабетом 2 типа повреждения менее тяжелые.

I группа инвалидности присваивается, если выявлена:

  • диабетическая слепота;
  • паралич или стойкая атаксия;
  • стойкие нарушения психического поведения на фоне диабетической энцефалопатии;
  • третья стадия сердечной недостаточности; гангренозные проявления нижних конечностей;
  • синдром диабетической стопы; хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии;
  • частые гипогликемические комы.

II группа инвалидности присваивается на основании диабетической слепоты или ретинопатии 2-3 степени, при хронической почечной недостаточности в терминальной стадии. III группу инвалидности дают больным с течением заболевания средней тяжести, но с выраженными нарушениями.

Как изменился размер льготы за последние 3 года?

За последние 3 года размер льгот изменялся с учетом уровня инфляции, количества больных.

К общим льготам для диабетиков относят:

  1. Получение необходимых медицинских препаратов.
  2. Пенсия в зависимости от группы инвалидности.
  3. Освобождение от службы в армии.
  4. Получение средств диагностики.
  5. Право на бесплатное исследование органов эндокринной системы в специализированном диабетическом центре.

Для некоторых субъектов РФ предусмотрены дополнительные льготы в виде прохождения курса лечения в профилактории курортного типа, а также: 

— Уменьшение оплаты за коммунальные услуги до 50%.

— Декретный отпуск женщинам, больным диабетом, увеличивается на 16 дней.

— Дополнительные меры поддержки регионального уровня.

Тип и количество препаратов, а также средств диагностики (шприцов, тест-полосок) определяет лечащий врач.

Какой размер льготы больным сахарным диабетом в 2019 году?

В 2019 году диабетики могут рассчитывать не только на вышеуказанные льготы, но и на другую социальную поддержку со стороны государства и местных властей.

Льготы для больных с сахарным диабетом 1 типа:

  1. Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
  2. Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур (с расчетом проведения анализа трижды в сутки).
  3. Помощь социального работника.

Льготы при сахарном диабете 2 типа:

  1. Санаторное лечение.
  2. Социальная реабилитация.
  3. Бесплатная смена профессии.
  4. Занятия в спортивных клубах.

Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на дорогу и питание.

В список льгот включены бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета:

  • Фосфолипиды.
  • Средства, помогающие работе поджелудочной железы.
  • Витамины и витаминно-минеральные комплексы.
  • Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов.
  • Тромболитические препараты.
  • Сердечные лекарства.
  • Диуретики.
  • Средства для лечения гипертонии.

Помимо сахароснижающих препаратов диабетикам положены и дополнительные лекарства.

Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет: для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно; если больной не применяет инсулин — 1 тест-полоска ежедневно.

Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства.

Если льготы не будут использованы в течение года, диабетик сможет обратиться в ФСС. Можно отказаться от социального пакета в начале года. В таком случае выплачиваются деньги.

Единовременная выплата начисляется за год, но по факту она не разовая, так как выплачивается частями в течение 12 месяцев в виде добавки к пенсии по инвалидности.

В 2019 году планируют выплатить диабетикам следующие субсидии:

  • 1 группа: 3538,52 руб.;
  • 2 группа: 2527,06 руб.;
  • 3 группа и дети: 2022,94 руб.

В 2019 году планируется индексация выплат на 6,4%.

Окончательный размер пособия можно узнать в территориальном отделении ПФР, куда необходимо обратиться за его оформлением.

Упростить процедуру оформления льгот или денежной компенсации можно путем обращения в многофункциональный центр, через почту либо портал госуслуг.

Отдельно выдают социальные пакеты детям, заболевшим диабетом: санаторно-курортное лечение раз в год; бесплатные глюкометры со штрих полосками, шприц-ручки и лекарства, снижающие уровень сахара в крови.

Беременным, больным диабетом, предоставляется дополнительных 16 дней к отпуску по уходу за ребенком.

Как получить льготу больным сахарным диабетом в 2019 году?

Для получения льгот, положенных диабетикам, необходимо иметь соответствующие документы, подтверждающие инвалидность и заболевание.

Дополнительно необходимо предоставить в органы социальной защиты справку по форме №070/у-04 для взрослого или №076/у-04 для ребенка.

Далее пишется заявление о предоставлении санаторно-курортного лечения в Фонд социального страхования или в любой орган социальной защиты населения, у которого заключен договор с ФСС. Сделать это необходимо до 1 декабря текущего года.

Через 10 дней приходит ответ о предоставлении путевки, в санаторий соответствующий профилю лечения, с указанием даты заезда. Сама путевка выдается заблаговременно, не позднее, чем за 21 день до заезда. После лечения выдается карта, в которой описано состояние пациента.

Документы, необходимые для получения льгот:

  1. паспорт и две его копии, страницы 2, 3, 5;
  2. индивидуальный план реабилитации в количестве двух копий (при наличии инвалидности);
  3. две копии СНИЛС;
  4. справка из Пенсионного фонда, доказывающая, наличие немонетизированных льгот за текущий год, с ее копией;
  5. справка от врача формы №070/у-04 для взрослого или №076/у-04 для ребенка. Внимание! Данная справка действительна только шесть месяцев.

Чтобы получить бесплатно медикаменты, потребуется рецепт от врача-эндокринолога. Рецепт выдается на основании результатов всех анализов, необходимых для установления точного диагноза. На основе проведенных исследований врач составляет график приема лекарств, определяет дозировку.

В государственной аптеке больному выдают лекарства строго в тех количествах, которые прописаны в рецепте. Как правило, медикаментов хватает на месяц.

Для получения медицинского освидетельствования на получение инвалидности для ребенка, требуются следующие документы:

  1. заявление гражданина (или его законного представителя);
  2. паспорт или другой документ, удостоверяющий личность; гражданам с 14 лет паспорт (для лиц до 14 лет: свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или опекуна);
  3. медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.);
  4. направление из лечебного учреждения (Форма № 088/у-06); или справка лечебно-профилактического учреждения;
  5. копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих граждан, родителей пациентов;
  6. сведения о характере и условиях труда (для работающих граждан); документы об образовании, если есть;
  7. характеристика образовательной деятельности учащегося (студента), направляемого на медико-социальную экспертизу;
  8. в случае повторного освидетельствования справка об инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации с отметками об её выполнении.

Последние новости: В 2019 году лица, страдающие от диабета, и не являющиеся, либо являющиеся инвалидами, могут рассчитывать на бесплатные медикаменты, шприцы, санаторий 1 раз в год. Если социальные службы не выполняют права льготника, последние могут обратиться в Министерство Здравоохранения.

Источник: https://2019god.me/lgotyi-i-posobiya/lgotyi-bolnyim-saharnyim-diabetom-v-2019-godu.html

Источник: https://diabet-control.ru/blog/lgoty-diabetikam-v-2019-godu/

Как больному сахарным диабетом получить лекарства и инсулин бесплатно

Должны ли диабетикам выдавать бесплатные лекарства?

Сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний в мире. В России смертность от диабета стоит на третьем месте после рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Число заболевших каждый год увеличивается, растет инвалидизация среди больных, как следствие, потеря трудоспособности, значительное снижение качества жизни и ранняя смертность больных диабетом.

В России сахарный диабет признан социально значимым заболеванием и на борьбу с ним из бюджета каждый год выделяется огромная сумма денег.

Она должна обеспечить больных льготным инсулином и другими сахаросодержащими препаратами, тест полосками и шприцами для инъекций.

Кроме того, каждый больной сахарным диабетом вправе рассчитывать на льготные путевки в профильный санаторий на лечение. Инвалиды получают специальную пенсию от государства.

Правовая база, обеспечивающая порядок предоставления льготных лекарств и сопутствующих препаратов больным диабетом, прописана Федеральным законом «О социальной помощи» от 17 июля 1999 года 178-ФЗ и Постановлением правительства от 30 июля 1999 года № 890. Согласно ему, льготными лекарствами обеспечиваются не только граждане РФ, но и лица, имеющие вид на жительство в РФ. Основными из льгот для деабетиков 1 и 2 типов является обеспечение бесплатными необходимыми лекарствами и инсулином.

Порядок бесплатного получения лекарств и инсулина

Чтобы бесплатно получать необходимый инсулин или другой сахароснижающий препарат, необходимо пройти осмотр у врача эндокринолога в поликлинике по месту жительства. Исходя их анализов пациента, специалист выписывает рецепт на необходимую дозу препарата.

Важно помнить, что рецепты на льготный инсулин выписываются врачом эндокринологом каждый месяц и даются им на руки лично пациенту. Врач не имеет право выписать рецепт с дозой лекарств, превышающих месячную норму. Или выписать рецепт через интернет.

Делается это для тщательного контроля над лечением больного и дозами лекарств, которые он принимает. А также в целях предупреждение нерационального расходования препаратов.

В зависимости от течения болезни и целого ряда сопутствующих факторов, дозы лекарства могут изменяться сообразно уровню сахара в крови.

Для получения рецепта на инсулин больному необходимо иметь при себе паспорт, страховое свидетельство, медицинский полис, удостоверение инвалида или любой другой документ, который бы подтвердил право на использование льготного инсулина. При себе обязательно также иметь справку из Пенсионного Фонда об отсутствии отказа от предоставляемых государством льгот.

Отказать в выписке рецепта больному на жизненно необходимое льготное лекарство врач не имеет права. Льготные препараты финансируются непосредственно из бюджета страны и доводы администрации, что медучреждение недостаточно обеспечивается, не убедительны — препараты оплачивает государство, а не поликлиника.

Инсулин можно получить в аптеках, с которыми медучреждение заключило договор. Их адреса больному предоставляет врач, выписавший рецепт. Если больной в силу различных обстоятельств не успел вовремя на прием к врачу и остался без рецепта на инсулин, то его можно приобрести за деньги аптеке.

Срок действия бланка на предоставление лекарств и инсулина может варьироваться от двух недель до месяца, это должно быть указано в рецепте. Если за рецептом необходимо приходить самому больному, то за лекарством в аптеку может прийти родственник или представитель больного с рецептом на руках.

Что делать если отказывают в бесплатном инсулине

К сожалению, не всегда у больных сахарным диабетом есть возможность воспользоваться своим законным правом, приобрести льготный инсулин. Самая безобидная причина, по которой пациент не может получить инсулин — это временное отсутствие его в аптеке.

В этом случае, больному необходимо записать в социальный журнал у фармацевта номер документа, дающего право получать бесплатный инсулин. В течение десяти дней после этого лекарство должно быть предоставлено больному.

Если по каким-то причинам сделать это не удается, администрация аптеки обязана предупредить больного и направить его в другие торговые точки.

Если аптека располагает всеми рецептурными препаратами, но отказывается предоставлять их бесплатно, тогда следует обратиться в Фонд Обязательного Медицинского Страхования, в его региональный отдел.

Это организация, которая обязана следить за соблюдением прав больных, в том числе и сахарным диабетом, в сфере медицинского обслуживания. Нужно всегда требовать оформить отказ в письменной форме с указанием причины отказа, датой, подписью и печатью организации.

Получить подобное оформление не всегда возможно, хотя бы в силу того, что не у всех сотрудников есть право хранения и использования печати и реквизитов организации.

Но, как правило,  требование оформить отказ в письменной форме ведет к быстрому урегулированию конфликта и предоставлению необходимых лекарств или информации о том, как их получить  в другом месте.

В случае потери рецепта на инсулин, следует по возможности скорее снова попасть на прием к врачу, выписавшему предыдущий рецепт. Врач выпишет новый бланк, а об утере сообщит в фармацевтическую компанию. Делается это для того, чтобы полностью исключить незаконное использование лекарств.

Если же сам врач отказывает пациенту в выписке рецепта, то стоит обратиться к главврачу за разъяснениями. Если же администрация поликлиники отказала пациенту в рецепте, следует запросить письменный отказ.

Запрос может быть устным, но лучше его сделать в письменной форме в двух экземплярах, на одном из которых должна стоять отметка медучреждения о входящей корреспонденции. Медучреждение обязано ответить в установленные законом сроки.

Так же нужно обратиться в Фонд Обязательного Медицинского Страхования, с заявлением о несоблюдении медучреждением своих обязанностей по предоставлению рецептов на льготные лекарства. Можно обратиться в Министерство Здравоохранения или в органы соцзащиты населения с просьбой разобраться в ситуации.

Все обращения должны быть в письменной форме и на каждой копии должны стоять отметки о регистрации корреспонденции того учреждения, куда поступил запрос. В случае отсутствия ответа в течение месяца, нужно направить жалобу в Прокуратуру, Уполномоченному по правам человека с просьбой пресечения нарушения прав больного сахарным диабетом в обеспечении льготным инсулином.

Согласно последним статистическим данным, на Земле сахарным диабетом в той или иной форме болеют почти 300 миллионов человек, из них почти половина больных инсулинозависимы.

Это значит, что без своевременного введения в организм необходимой дозы инсулина, у человека могут начаться непоправимые структурные изменения в организме, возможен летальный исход.

Для больного инсулинозависимым диабетом 1 типа всегда важно иметь небольшой запас инсулина на случай непредвиденных ситуаций. Важно четко соблюдать режим питания во избежание резких скачков сахара в крови. Необходимы физические нагрузки.

Мышцы не только сжигают лишний сахар, но и способствуют улучшению кровообращения в конечностях, зоне риска гангренозных изменений у всех больных диабетом. Строжайшая дисциплина и знание своих прав помогут больным инсулинозависимым диабетом в коррекции заболевания и поддержании нормального уровня жизни.

Источник: http://personright.ru/lgoty-diabetics/35-as-diabetic-patients-receive-lekarstva-insulin-free.html

Росздравнадзор разъяснил, как получить льготные лекарства

Должны ли диабетикам выдавать бесплатные лекарства?

Росздравнадзор продолжает отвечать на вопросы читателей «Российской газеты — Неделя», на этот раз речь пойдет о льготных лекарствах.

Я инвалид II группы. Объясните, на какие лекарства я имею право и где должна их получать? Надежда Курицына

От чего зависит назначение лекарств

— Лекарства льготникам назначает лечащий врач в поликлинике, если вы ему предоставили документы, подтверждающие наличие льготы (например, удостоверение инвалида).

Пенсионный фонд России (ПФР) и его территориальные отделения ведут Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи. И лекарства для людей, попавших в этот список, финансируются из федерального бюджета.

Если человек не включен в Федеральный регистр, но по региональному закону тоже имеет право на льготные лекарства, их выдают за счет регионального бюджета.

Как узнать, включен человек в реестр, и если нет, как ему воспользоваться другой программой?

— В постановлении правительства от 30.07.1994 года № 890 есть перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процент­ной скидкой. К этой категории относятся и инвалиды.

Перечень должен размещаться на информационном стенде в поликлинике. Плюс сама поликлиника ведет реестр пациентов, имеющих льготы на лекарственное обеспечение.

Он периодически сверяется с данными ПФР, поскольку каждый человек может отказаться от права на получение льготных лекарств взамен на денежную компенсацию.

Если человек однажды отказался от набора социальных услуг в пользу денежных выплат (написал по этому поводу заявление в ПФР), он добровольно лишает себя права на бесплатную лекарственную помощь. Но по закону он может передумать и написать заявление в ПФР о возобновлении предоставления набора социальных услуг, и ему вновь будут положены бесплатные лекарства.

Если в аптеке нет назначенного лекарства, она обязана обеспечить вас всем, чем положено, в течение 10 рабочих дней

Если человек подаст такое заявление до 1 октября текущего года, то льготы в натуральном виде ему вернут с 1 января будущего.

За ассортиментом и ценами на закупаемые для льготников препараты следит департамент здравоохранения региона или региональный минздрав.

Что делать, если назначенного лекарства нет в аптеке?

— Бывает, что необходимых лекарств, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, положенных по рецепту врача, нет в аптеке в момент вашего обращения.

Тогда аптека должна взять вас на отсроченное обслуживание и обеспечить вас всем, чем положено, в течение 10 рабочих дней с даты обращения (этого требует приказ Минздравсоцразвития «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан»).

Либо аптека должна предоставить аналогичное лекарство, предусмотренное перечнем лекарственных средств, взамен выписанного.

Кстати, приказ Минздравсоцразвития «О порядке отпуска лекарственных средств» запрещает аптечным организациям отпускать лекарства по рецептам с истекшим сроком действия. За исключением случаев, когда срок действия рецепта истек в период его нахождения на отсроченном обслуживании.

Как избежать дефицита важных лекарств

Росздравнадзор выявляет случаи несвоевременного обеспечения лекарствами по рецептам, отказов в постановке на отсроченное обслуживание при отсутствии в аптеке нужных льготнику препаратов.

Если вы сталкиваетесь с подобными нарушениями, сообщайте о них в первую очередь главному врачу поликлиники, затем — в местные органы управления здравоохранения.

Но если не получите удовлетворительный ответ, тогда обращайтесь в территориальные органы Росздравнадзора.

В СМИ нередко рекламируются различные приборы для лечения простатита. Они дороги, и перед тем, как решиться на приобретение одного из них, я решил проконсультироваться с несколькими урологами, но не получил однозначного ответа. Врачи для лечения выписывают таблетки, свечи. Но мне они не помогают.

Что делать? Владимир Фёдоров

— Действительно, многие упомянутые приборы имеют действующие регистрационные удостоверения и допущены к обращению на рынке. Тем не менее их следует рассматривать как вспомогательные методы лечения и применять строго по назначению врача.

В случае самолечения пациенты могут нанести состоянию здоровья непоправимый вред.

Свои вопросы для специалистов Росздравнадзора можно присылать по адресу: gusenkom@yandex.ru.

Источник: https://rg.ru/2019/03/26/roszdravnadzor-raziasnil-kak-poluchit-lgotnye-lekarstva.html

Судебный вердикт
Добавить комментарий